興行場営業者地位承継届（相続用）
年 月 日 いわき市長 様
住所 届出者 氏名 生年月日 年 月 日 電話番号
被 相 続 人
氏 名
住 所
相 続 開 始 年 月 日 年 月 日
被 相 続 人 と の 続 柄
興 行 場
名 称
所 在 地
備考 次に掲げる書類を添付してください。 (１) 戸籍謄本
興行場営業者地位承継届（相続用） 興行場関係申請書() | いわき市役所
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